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The way how to get here
地域医療連携室に関して
在宅療養されている患者さんやご家族が安心して自宅で過ごせるように、在宅医療担当医と当院が連携して診療を行う制度です。
当院は、平成28年9月より在宅療養後方支援病院の施設基準を取得しました。
事前に在宅医療担当医より登録をいただいている在宅療養されている患者さんに関し、在宅医療担当医が緊急時に入院が必要と判断したとき当院が24時間いつでも入院をお受け致します。
ただし、より専門的な治療が必要等理由により当院で入院治療が行えない場合は、適切な医療機関をご紹介します。
詳しくは、当院、地域医療連携室までお問い合わせください。
岩槻区地域の在宅療養の後方支援病院として、岩槻区医療介護連携支援センターへ登録しております。
01：入院希望届出書 [PDFファイル] [ワードファイル]
02：診療情報提供書（初回） [PDFファイル] [エクセルファイル]
03：患者さんへお渡し用：在宅療養後方支援病院登録 [PDFファイル]
04：診療情報提供書（初回以降） [PDFファイル] [エクセルファイル]
① ご登録される患者様に 「在宅療養後方支援病院登録～患者様用～」をダウンロードして
お渡しください。患者様への制度のご紹介方法としてお使いください。
② 迅速な対応ができるように初回は、書類01「入院希望届出書」書類02「診療情報提供書
（初回）」を作成し、地域医療連携室までご郵送ください。
③ 登録後3か月ごとに情報交換をします。書類04「診療情報提供書（初回以降）」をご利用
ください。提出期限近くなりましたら、地域医療連携室よりご案内いたします。
診療情報提供書については下記をご参考ください。
在宅療養後方支援病院に入院登録される場合、以下の点をご留意ください。
１．連携医療機関様で以下の在宅管理料を算定されている患者様が対象となります。
区分番号C002 在宅時医学総合管理料
区分番号C002‐2 特定施設入居時等医学総合管理料
区分番号C003 在宅がん医療総合診療料
第２章第２部第２節第１款の各区分に掲げる在宅療養指導管理料
（在宅自己注射指導管理料は除く）
２．1人の患者様が複数の医療機関に当該届出を行うことが出来ません。
患者様が他に届出を行っている病院がないか十分にご確認下さい。
３．入院時に在宅患者緊急入院診療加算を算定します。
緊急入院が必要と判断された場合,診療日の8:30〜17:00は地域医療連携室にそれ以外は時間外受付までご連絡をお願いします。また、毎週水曜日・毎月第1日曜日・祝日は休診となっておりますので、時間外受付へご連絡下さい。
地域医療連携室（診療日の9:00〜17:00）
048-757-3512 内線 2683
FAX 048-757-9733
時間外受付窓口 （診療時間外又は休日）
048-757-3511
